保険制度は、国民が等しく医療を受けられるようにするために設けられた制度です。国民があらかじめ保険料を国に納めておき、病気やけがをしたときにそこから治療費をまかない、患者様は一部の負担金で治療を受けられるようになっています。素晴らしい制度ですが、財源には限りがありますので、全ての医療に適応させることはできません。

そこで、保険診療が適応される範囲を限定し、細かいルールを設定しました。つまり、治療をしなければ生活が著しく脅かされ、命の危険があるような病気やけがの治療に限り、決められた検査法や治療法、薬剤、使用材料、治療期間などの細かいルールを守れば、保険診療が適応される、というわけです。そこには含まれない治療が自費治療(自由診療)です。保険制度の縛りがないので治療法の選択の自由度が高く、新しい技術を利用でき、患者様のニーズに応えやすいというメリットがあります。

例えば、歯を抜いた後の治療を考えてみましょう。保険診療で部分入れ歯を選択した場合、材料はレジンというプラスチックで、金属のバネと決められています。バネは目立ちますし、レジンは強度を持たせるために厚みがあって違和感が強くなります。しかし自費診療であれば、バネを目立たなくさせたりレジン以外の材料を選んだりして、もっと快適な入れ歯を作ることができます。また、入れ歯ではなくインプラントを選んで、元の自分の歯のようになることも可能です。このように患者様の希望やニーズに合った治療を選ぶことができるのが、自費診療です。

保険診療では、患者様の加入している医療保険によって決められた負担割合分だけ支払います。

例えば負担割合が3割の患者様が1万円の治療を行った場合、お支払いは3,000円になります。一方自費診療では、治療費の全額を患者様が負担しなければいけません。そのため、保険診療での負担額と比較すると、どうしても高額になります。しかし、得られる治療効果もまた自費診療と保険診療とではずいぶん違います。治療中も生活に支障がなく快適であるとか、安全性が高まる、より美しくなる、などの付加価値を追加することもできます。

歯は食事や会話など、毎日使うものです。またお口の中は私たちの体の入り口で、体内に直結している部分です。安全で効果の高い治療をするのも、ご自分への投資と考えてみてはいかがでしょうか。